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准妈妈,您做无乳链球菌 (GBS)筛查了吗?

  不久前参加围产儿死亡讨论会,产儿科专家们对围产儿死亡原因进行分析,总结经验教训。几例足月的新生儿死于感染,败血症,脑膜炎等,令人唏嘘不已。究其元凶考虑是B族链球菌(GBS)感染。目前由于对孕产妇的宣教越来越普及,GBS筛查也逐渐被孕妇所接受。那么,什么是GBS?GBS感染对母儿有哪些危害呢?
  B族链球菌(GBS)又称无乳链球菌,是一种革兰阳性球菌,GBS正常寄居于阴道和直肠,它是一种条件致病菌,一般正常健康人群感染GBS并不致病。但在围产期感染中占据重要地位,可导致多种围产期不良结局。
  上世纪70年代,西方国家医学界陆续在死胎或败血症新生儿中发现GBS细菌,GBS在围产医学界越来越受重视,1996年,美国疾控中心制定了《围产期GBS预防指南》并多次重新修订了该指南,该指南在指导临床工作方面起到了很大的作用,目前,许多发达国家都已开展GBS筛查工作。使母儿预后得到了明显改善,但我国对GBS的研究起步较晚,目前我院对孕35-37周前来产检的孕妇广泛开展了无乳链球菌普通细菌培养法的筛查以及孕37周后(即将分娩)的孕妇行快速检测手段,希望获得孕妇是否感染无乳链球菌的信息。对筛查出B族链球菌感染阳性的孕妇给予积极的治疗。
  GBS感染对母亲的影响妊娠期及产后女性中,GBS感染是无症状性菌尿、尿路感染、上生殖道感染即羊膜腔内感染或绒毛膜羊膜炎、产后子宫内膜炎(8%)、肺炎(2%)、产后脓毒症(2%)及无病灶菌血症(31%)的常见致病菌。妊娠期可引发晚期流产、胎儿生长受限、胎膜早破、早产等不良妊娠结局。
  新生儿GBS感染分为早发型和晚发型。早发型(新生儿在出生后第1周内发生GBS感染)多为母婴垂直传播,最常见表现为败血症、肺炎、脑膜炎,病死率高。晚发型(发生于产后7天至3周)可通过水平传播或垂直传播,发病率较早发型低,可表现为脑膜炎和菌血症。
  由此可见:围产期进行GBS筛查和对筛查阳性的孕妇在分娩期以及对新生儿进行预防性使用抗生素能显着降低新生儿早发型GBS感染率和严重程度。
  了解了有关GBS感染的风险,相信准妈妈们都能积极配合医生筛查及治疗,顺利安全地诞下健康的宝宝。母婴安康,全家快乐!
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